我在美国买药，10分钟药价变了4次，相差20倍

如果没有商保，一个人在美国药店买药花多少钱，基本取决于能找到多少折扣的打折券（coupon）。打折券不用购买，美国有几个折扣网站如GoodRx、SingleCare等都可以下载。陈晓薇说，自己遇到了一个很好的药剂师，耐心地帮她找合适的优惠券，大多数情况下如果没有优惠券，就只能做“冤大头”按原价购买。

所谓的折扣，也是给药房“引流”的一种方式，只要折扣网站每年能给药房引来一定量的客户，药房就会为网站买单。

在这些所谓的免费折扣网站，患者拿到折扣的同时也交出了自己的隐私权。下载优惠券时，患者会被要求填写个人信息（姓名、年龄、疾病信息等），这些涉及隐私的信息，通常会通过合法的方式卖给商保公司。

虽然大多数美国人都有商保，也很难以最低价买药。正如陈晓薇的经历，同一张优惠券，在一家药房使用的价格是19美元，在另一家药房就要支付47美元。

按系统流程，医生开处方时需要指定药房，患者要去指定的药房拿药。不过医生不知道的是，患者的保险在哪家连锁药房开药最便宜。如果患者在相应药房没有获得心目中的最低价，想拿着处方去另一家药房开药，需要再找到医生重新开处方，这个流程异常麻烦，许多人往往也就放弃了。

王正说，市场运作出了一套极其复杂的系统，让每个病人永远都不会知道一瓶药的真正价格是多少。

陈晓薇两次分别以19美元、23美元买到那瓶消炎止痛药，是它的底价吗？

当然不是。在美国的一个旨在通过透明定价降低药品价格的平价药网站Mark Cuban Cost Plus Drugs上查询，这瓶消炎止痛药的采购成本是8美元。

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