我在美国买药,10分钟药价变了4次,相差20倍
这些年,医疗保险在美国积怨深重。去年12月4日,联合健康CEO布莱恩·汤普森被刺杀,这场街头谋杀案无疑成了当下美国医疗商保困局的缩影。
重症患者商保赔付有多难?
“不明着拒付,但会全方位的阻挠治疗”
与我国的全民医保体系不同,在美国,商保是多数美国人看病就医时的依靠。
“美国的医疗保险体系之复杂,别说普通病人了,医生有时都难以驾驭。”王正说。
但作为一名斯坦福大学博士、麻省理工博士后,在选取自己的商保时,他充分发挥了自己对复杂项做量化分析的能力:王正制定了一张不同医疗保险对一些常见药的定价,以及病人需要自付费用的表格,综合各种其他因素,选择财务最优的保险。
(图:王正制作的一张常见药自费表。左侧4列是4种德州商保支付后,病人需自费的价格;右边5列是各平台上的自费价。表中为2023、2024年的价格。)
在调研中他发现,有些保司对一些常用药的定价异常高,甚至保险要求病人自付的部分高于网上能找到的优惠券。在这种情况下,他宁可不用保险,自费购药。
如果说用商保买药,让王正感觉到“比定一个去马尔代夫的行程还复杂”,身边朋友在赔付过程中与商保公司的交手,则让王正近距离感受到:当一个人生病时,与商保公司缠斗会是何等的疲惫。
王正的好友王瑞(化名)去年在美查出癌症,通过吃靶向药得到了非常好的治疗效果:仅仅服药一个月,大脑中的肿瘤小了10倍,从4个指头粗变成1个指头,长度也缩了一半。但是保司为了不再承担高昂的药物治疗费用,拒绝治疗靶向药造成的副作用,肿瘤科医生不得不中断靶向药治疗一个多月。
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