早期肾病无声无息,一旦察觉已到重症期 糖尿病人蛋白尿筛查及时做,心肾健康更稳妥
早筛查早诊治可大大降低发展到终末期的风险,一旦早期肾脏病没有得到持续治疗与有效控制,发展到终末期尿毒症阶段,只能面临长期的透析或者换肾,给家庭和社会带来极大的负担。
最近,在陈红波的诊室,有两名病情相似的糖尿病肾病患者,经过一段时间的跟踪随访治疗,结果却大不相同。
45岁的刘先生患有糖尿病十年了,去年年底就诊查出肾病时,还属于早期,陈红波叮嘱他要注意控制饮食和体重,按时吃药,定期复查。但自恃年轻且是工作狂的刘先生将医生的叮嘱抛在脑后,春节前后应酬不断,开年后也积极冲业绩,在一次急性腹痛之后,不得不住院治疗。
入院时发现,他的血压显著升高至200/110mmHg,化验结果提示尿蛋白(+++),血肌酐210μmoI/L,血胆固醇和甘油三酯也远高于正常水平。再发展下去,刘先生的肾功能会逐步下降,最终发展为尿毒症,那时就需要进行肾替代治疗,也就是通过长期血液透析/腹膜透析来维持生命。
而同时期就诊的嘉兴的王女士,在当地就诊就被认为很快要透析治疗了在陈红波处,她遵医嘱中医结合治疗,并配合积极有效的锻炼方式,三个月过去了,血肌酐控制在110μmoI/L左右,完全回归到了正常的工作和生活。
一滴尿筛查早期慢性肾病
发现问题立即启动干预措施
“其实慢性肾病的筛查很简单,一项尿常规检查就可早期发现问题。”陈红波表示,作为糖尿病肾病的典型的症状之一,蛋白尿一直是治疗中“主攻”的重点,所以高危人群应该定期做尿常规检查。