早期肾病无声无息，一旦察觉已到重症期 糖尿病人蛋白尿筛查及时做，心肾健康更稳妥

肾脏是人体的主要代谢器官，它就像是身体的“净化器”，将代谢废物随尿液排出体外。此外，肾脏还有辅助调节血压、内分泌，纠正贫血等功能，因此肾脏对机体正常运行至关重要。但也因为“工作量大”，有问题不轻易“喊疼”，早期发现率低，一旦被发现肾病，往往情况比较严重。

不过，一些与代谢疾病相关的肾损害，如糖尿病肾病、高尿酸肾病，肾脏损害等是能够做到提前预防的。

3月13日是世界肾脏日，今年的主题是“您的肾脏还好吗？早检查，保健康”。国家青年岐黄学者、浙江省中医院肾病科主任陈红波教授表示，糖尿病患者应特别重视肾脏功能筛查，早期筛查、早期干预，以改善疾病管理效果和患者预后。

慢性肾病不可逆

终端即是尿毒症

目前，中国成人慢性肾病（CKD）患病率已达约8.2%，也就是说近10个人中就有一个慢性肾病患者，我国慢性肾病患者近1.2亿人，居全球首位。随着人口老龄化加剧和2型糖尿病（T2DM）患者数量的持续增长，与糖尿病相关的慢性肾脏病发病率也在逐年升高，相关数据显示，糖尿病肾病约占糖尿病患者的33-35% 。

陈红波介绍，糖尿病相关慢性肾病是我国肾病防治的“主战场”，也是患者住院的首要病因。“由于不可逆性，该病的最终去向就是尿毒症，不仅给患者和家庭，也给社会带来巨大负担。”他表示，除此之外，由此产生的心脑血管疾病的危害，同样不容小觑。

事实上，2型糖尿病患者慢性肾脏病的发生并非一蹴而就，而是长期受三个主要原因共同影响导致。简单来说，就是肾脏内部的压力持续过高，长期血糖水平控制不理想，以及身体长期处于炎症状态，进而促使肾小管和周围组织发炎受损，肾小球（肾脏过滤单位）逐渐硬化变形等病理改变，导致肾纤维化，最终向慢性肾病进展。由于这个过程通常没有明显症状，所以当患者被诊断慢性肾病时，50%的肾脏功能性组织已经被破坏。