专访山东省肿瘤医院刘岩松：从传统到创新，共筑乳腺健康防线

优势- 杀灭全身性潜在转移灶，降低远处转移风险。

- 新辅助化疗可提高保乳手术可行性。根据治疗反应筛选不敏感人群指导进一步治疗。

不良反应

- 骨髓抑制（贫血、感染风险）、恶心呕吐、脱发。

- 蒽环类有心脏毒性，紫杉类可能导致神经病变。

- 长期风险：继发白血病、不孕（与年龄相关）。

4. 内分泌治疗

适用人群：激素受体阳性（ER/PR+）患者。

通过抑制雌激素合成，阻断雌激素作用， 发挥治疗乳腺癌的作用

优势

- 服用方便，长期使用（5-10年）显著降低复发风险。

- 对激素敏感型乳腺癌效果显著。可以减少其他治疗手段

不良反应

-子宫内膜增厚、血栓风险、潮热。

-骨质疏松、关节疼痛、血脂异常。

更年期症状加重（如盗汗、情绪波动）。

5. 靶向治疗适用人群：

- 抗HER2药物：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、ADC药物（如T-DM1）。

- CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）：用于HR+/HER2-晚期患者。

优势

- 精准攻击肿瘤细胞，显著改善HER2+患者预后。

- CDK4/6抑制剂延长晚期患者生存期。

不良反应

- 曲妥珠单抗：心脏毒性（需定期监测心功能）。

- ADC药物：血小板减少、间质性肺炎。

- CDK4/6抑制剂：中性粒细胞减少、疲劳。

6. 免疫治疗

适用人群：PD-L1高表达或特定亚型（如三阴性乳腺癌）。

- PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）。