张允岭从病机十九条论治帕金森病

肾寒之象，援引“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”“诸寒收引，皆属于肾”条文治之

帕金森病患者临床虽以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等运动症状为主，但也常伴随夜尿频、流口水、大小便失禁、汗出异常等人体津液代谢紊乱的症状，这些伴随症状多因肾阳不足、虚寒内生所致。寒性的特征与帕金森病患者肢体强直、运动迟缓、步态异常、津液代谢失常等有一定关联，而寒多与肾相关，所谓“太阳之上，寒气主之”。正如《素问·至真要大论篇》病机十九条所言：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”“诸寒收引，皆属于肾”。

以病机十九条中的“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”“诸寒收引，皆属于肾”指导帕金森病的治疗，当立足于改善患者身体拘急、形寒肢冷、夜尿频数、汗多质凉、咳吐唾涎等临床症状。对应于中医病因病机，这些症状大多与肾寒有关，具体当分虚寒、实寒，虚寒当补，实寒当散。虚寒乃因阳气亏虚所致，以虚为主，阳气亏虚，人体生机乏源，如寒寂冬霜，阴寒萧瑟，人体颤颤发抖，行走僵直缓慢，治疗当补其阳气，流动血脉。肾阳为人体阳气之根本，当着重温养肾阳，同时调补后天脾阳。先后天互相资生，则人体阳气充沛而不乏源，当以肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、益智仁、肉桂、补骨脂、肉豆蔻、炙黄芪、党参、白术等温肾养阳、健脾补气、助阳化气，如高士宗《黄帝素问直解》言：“水液澄澈清冷，则下焦虚寒，乃足少阴肾经之病，肾主寒水，故皆属于寒。”实寒乃阴寒实邪，多因外界寒邪侵袭，直中肾经，使肾阳蒸腾布化失阻，人体气血流通受限，而产生经脉不通、身体僵硬、疼痛恶寒等症，应祛除寒邪之凝闭，畅通阳气之布达，当以麻黄、桂枝、制附子、干姜、细辛、生姜、当归、鸡血藤等药辛温散寒、解表达邪、疏通血脉。