从体检到理赔,国寿寿险打造江苏大病保险服务新标杆

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从体检到理赔,国寿寿险打造江苏大病保险服务新标杆

随着我国医疗保障体系持续优化,城乡居民大病保险作为社会保障体系的重要补充,用于对参保人员发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障,能够有效弥补基本医疗保险在重大疾病保障方面的不足,对于提高民众生活质量和维护社会稳定具有积极作用。

近年来,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险”)江苏省分公司积极响应国家号召,致力于为广大参保群众提供高效便捷的大病保险服务。截至2024年底,该公司已承保江苏31个基本医疗统筹地区的城乡居民大病保险业务,服务各类参保人群约2200万人,历年来累计赔付金额达到163.09亿元,赔付超1584万人次,惠及人数近228万,单笔最高赔付金额超155万元。其中,2024年度赔付金额25.27亿元,赔付417.82万人次,惠及人数达67.12万,单笔最高赔付金额超104万元。

除了在经济上给予参保人群强有力支持,中国人寿寿险江苏省分公司不断创新完善服务体系,在医保基金监管方面亦积累了丰富的经验成果。在重大疾病面前,大病保险为患者提供了坚实的经济保障,也为构建和谐社会做出了积极贡献。

构建多重保障护航“合力”

“2014年1月正式经办以来,城乡居民大病保险已陪伴锡城市民走过十个年头。依托完善的管理规章制度、成熟高效的业务流程机制、专业专职的保险服务队伍,中国人寿为基本医疗保险和大病保险参保群众提供全方位服务,十年来大病保险项目整体运行稳健,群众受益程度和满意度不断提升。”中国人寿寿险无锡分公司健康保险部经理助理唐杨介绍,无锡市参加基本医疗保险的职工和居民自动加入大病保险,无需额外缴费或办理其他手续,年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用,在经过基本医保和其他补充保险补偿后,剩余个人负担部分达到一定额度后,可以自动获得大病保险报销。

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