小病真的拖不得 60岁大叔因“中耳炎”诱发脑脓肿，竟因几十年的“无所谓”

2025-03-26 15:31 鲁网

鲁网3月26日讯（记者魏萱通讯员李成修王婧）“没想到小小炎症竟然会发展到如此地步。”近日，家住烟台莱山区的孙大叔因中耳胆脂瘤伴脑脓肿入院并在烟台毓璜顶医院顺利完成手术，躺在病床上的他感慨不已，“小病真的拖不得。”

是什么让耳顺之年的他有如此感叹？记者从毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外一科主任孙岩口中得到原因——拖了几十年的“中耳炎”。

自认小病，盲目吃药终成患

今年60岁的孙大叔因为连续发烧五天，左侧头疼三天，左耳听力下降并伴流水、流血、耳痛，去当地医院就诊。医生给予“盐酸左氧氟沙星滴耳液”进行治疗，可效果并未得到改善。无奈下，他只能来到毓璜顶医院。

“当时患者自述自己有几十年的中耳炎病史，觉得‘无所谓’的他从未去过医院，都是能抗就抗，实在扛不住就买点消炎药自行服用。”孙岩在听完患者口述病因后，立马怀疑是中耳胆脂瘤。在经过颞骨CT和颅脑MRI的检查后，也印证了他的猜想。患者不仅是左耳中耳胆脂瘤，还有脑脓肿。“幸亏是发烧多日，才让他决定来医院检查的。”孙岩告诉记者，“因为脑脓肿让他有了发烧的症状，如果不及时救治，很可能会出现脑疝甚至危及生命。”

精准穿刺，手术结束症状消

“想要根治，只能手术。”在同患者及其家属详细说明病因和治疗方案，并经过磁共振检查定位后，孙大叔的手术被提上日程。

“中耳胆脂瘤属一种界限分明的非癌性的炎症病变，且手术难度不大。但本例的重点难点还是位于患者左脑颞叶区的脑脓肿。”孙岩向患者及家属提供了两种手术方案，一种是传统的开颅手术，还有一个就是通过乳突穿刺进行引流。考虑到开颅手术会给患者造成极大创伤，在取得家属同意后，孙岩决定对其进行乳突凿开后的穿刺引流术。

术中，孙岩及其团队于患者左耳后沟做弧形切口，完整切除耳内胆脂瘤后，在导航引导下对患者进行了颅脑穿刺，“术中，我们引流出大约3毫升脓液。”手术结束后，患者前期症状明显缓解。

讳疾忌医，小病不治要不得

孙岩告诉记者，几年前，他也遇到过类似病人，“也是中耳炎，拖着不治，最后引起脑疝，险些丧命。”

据介绍，中耳胆脂瘤属于中耳炎的特殊类型，当患者出现耳朵痛、耳朵闷、耳鸣、流脓、听力下降、眩晕等症状后，有些人会自认为是普通中耳炎，“但中耳胆脂瘤不同于一般的中耳炎，除了会引起上述的症状外，还可能向周围重要结构侵犯，比如向上侵犯大脑，引起脑膜炎、脑脓肿；破坏乙状窦等大血管，引起血栓性静脉炎，颈部脓肿，在严重的时候还可能危及生命。”

孙岩表示，“中耳胆脂瘤，可谓是耳朵里的‘定时炸弹’，要格外重视。所以说，不要想当然认为自己是得了中耳炎，是小病。通过患者的经历，我也向广大市民提个醒：讳疾忌医要不得，小病不治可能会成大患。”

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责任编辑：管晓慧