“糖友”患病十年一直未接受正规治疗 瞳孔变成葫芦形

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“糖友”患病十年一直未接受正规治疗 瞳孔变成葫芦形

厦门网讯（厦门日报记者 张玉榕 通讯员 陈芳）每个人的虹膜颜色、形态和纹理各有不同，但瞳孔的形状通常都是圆形的。然而，60岁的糖尿病患者老张最近遭遇了一件怪事——他的瞳孔竟变成了“葫芦形”。这是怎么回事？

半年来，老张的视力每况愈下，尤其是最近，下楼时甚至连台阶也看不清了。老张到厦门眼科中心求诊，白内障·老花眼科的陈伟主任用裂隙灯检查发现：老张的双眼晶状体完全混浊，瞳孔因长期虹膜粘连扭曲，变成了不规则的椭圆形，右眼裸眼远视力0.15，左眼远视力仅剩0.05，确诊他为代谢性白内障合并瞳孔变形。这与老张患糖尿病近十年，未曾进行正规治疗有一定关系。

“再拖下去，不仅手术风险剧增，患者还可能因眼底病导致彻底失明。”陈伟说。将患者的血压、血糖控制在合适范围内后，陈伟决定实施手术。术中既要避免撕囊时瞳孔撕裂，又要防止超声能量损伤眼底。医疗团队最终决定采用“瞳孔成形术+飞秒激光预劈核+低能量超声乳化+人工晶体植入”的集成方案为老张开展手术。术后第二天，揭开纱布的那一刻，老张激动地说：“好清楚，天亮了！”此时测得他的左眼视力已恢复至0.8，一周后复查恢复至1.0。

糖尿病为何会引起瞳孔变形和白内障？陈伟解释说，糖尿病是一种代谢性疾病，长期高血糖会损害全身各个器官，眼睛也不例外。眼部微血管受损，血液供应不足，使虹膜组织发生炎症反应，出现充血、水肿，甚至与其他眼部组织发生粘连，从而导致瞳孔变形，出现眼红、眼痛、畏光等症状，严重影响视力。而白内障的出现，则是糖尿病对晶状体的“侵蚀”所致。所以，糖尿病患者若出现视物模糊、畏光等症状，应及时就医。

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