服务提速 数字医保效率高

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服务提速 数字医保效率高

异地就医少跑路 群众他乡有“医靠”

爸爸妈妈退休了,还没享受几年清闲,他们不远千里跨省来为儿子儿媳带娃。儿子在手机上为父母亲办理了跨省异地就医备案。

为积极适应经济社会发展大局,方便流动人员就医购药,我市于2021年10月率先在全省推行省内就医无异地,省内异地就医无需备案、不降比例报销、门诊药店可使用个人账户资金支付,实现了省内就医待遇无差别;省外就医在政策上扩大可备案人群范围,在操作上减少备案所需材料,在经办中允许补办备案,依托国家医保服务平台APP、网厅和各类小程序等多个渠道,实现异地就医备案掌上办和网上办,群众外出就医更加便捷。同时允许跨省异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇;对省外参保人员主诉无第三方责任外伤的医疗费用,纳入跨省直接结算;调整报销比例,将临时省外就医个人先行自付由30%降到20%、转诊就医由10%降到5%、跨省异地长期居住人员备案有效期内回兰由10%到不降低,切实提高群众跨省异地就医保障待遇。

市医保中心异地待遇科科长何向凤介绍,随着异地就医政策不断健全完善,我市参保人员在省内、外异地就医大部分通过网上直结。2023年,省内就医直接结算289.17万人次,基金结算54020.19万元;省外就医直接结算81.78万人次,基金结算63801.58万元,共计370.95万人117821.77万元。2023年,省内参保人员在兰就医结算228.86万人次,基金结算442241.02万元;省外参保人员在兰就医结算44.68万人次,基金结算31170.98万元,共计273.54万人次473412.00万元。

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