运动损伤后冰敷有讲究医生提醒：部分人群慎用冰敷

2025-03-15 08:16 厦门日报

厦门网讯（厦门日报记者陈璇）“原来冰敷不是直接用冰块敷啊！”近日，家住海沧的运动爱好者小卢在打篮球时扭伤脚踝，因错误使用冰块导致皮肤冻伤，后又过早热敷加重肿胀，就医后才明白自己犯了双重错误。记者昨日采访厦门大学附属中山医院创伤骨科谢飞彬副主任医师，他表示，这种错误处理方式在运动爱好者中非常普遍，掌握正确的冷热敷知识对损伤恢复至关重要。

何时热敷？何时冰敷？

谢飞彬解释，急性扭伤后48-72小时内属于炎症渗出期，此时毛细血管破裂、组织液渗出形成肿胀。冰敷通过收缩血管减少渗出，达到消肿止痛效果。热敷会扩张血管加速血液循环，反令肿胀加剧。“建议损伤后的4-5天持续冰敷，待肿胀完全消退后再转为热敷。”红花油等活血药物在急性期同样会加重肿胀，应与热敷一样延后使用。

冰敷的正确操作方法

“直接使用冰块是常见误区。”谢飞彬演示科学冰敷法：将冰块敲碎成小颗粒，装入密封袋后加入适量清水，制成冰水混合物。使用时需用薄毛巾包裹冰袋，保持患处皮肤温度在10℃-15℃之间。每次冰敷20-30分钟，每日2-3次，间隔至少2小时。冰敷时应抬高患肢至心脏水平以上，同时密切观察皮肤颜色，若出现苍白、青紫需立即停止。

部分人群慎用冰敷

临床数据显示，约60%的运动损伤患者存在错误冷热敷的行为。在日常门诊中，扭伤后经久不愈长达数年的患者也越来越多，甚至有患者骨折已愈合，仍然遗留肿痛。这其中很多人都是因为错误的冷热敷方式留下隐患。

谢飞彬提醒以下三类人群慎用冰敷：糖尿病患者因末梢循环障碍，冰敷易引发组织坏死；有开放性伤口的患者，冰敷会延缓愈合；皮肤感觉障碍者，可能无法及时察觉冻伤。此外，冰敷仅适用于闭合性损伤，若存在皮肤破损需优先清创处理。“即使伴随骨折，只要皮肤完整仍可冰敷，但需注意固定患肢。”他建议家庭可备医用冷敷包，或将湿毛巾冷冻至柔软状态使用。正确冰敷结合加压包扎、抬高患肢方法，能使急性损伤恢复时间缩短30%-40%。当损伤超过3天仍持续肿胀，或出现皮肤变色、剧烈疼痛时，应及时就医排查骨折等严重损伤。