日照市强化三级预防，全方位筑牢出生缺陷防治防线

记者问：出生缺陷一级预防主要措施包含免费婚前医学检查，请问婚前医学检查主要查哪些内容？非常有必要吗？

市妇幼保健院妇女保健科副主任医师谭晶：

婚前医学检查是医疗保健机构对准备结婚的男女双方进行的有关遗传病、传染病、精神病等可能影响结婚和生育的疾病的检查。婚前医学检查项目主要包括：（1）病史询问：了解准备结婚的男女双方年龄及一般情况，包括生活习惯、饮食营养、职业状况及工作/生活环境等；了解女方月经史双方既往有无婚（孕）育史、家族史、手术史和慢性病史。（2）体格检查：检查内容包括一般常规体检（身高、体重、血压、脉搏、BMI）、内科常规检查（心、肺、甲状腺、肝、脾及四肢、脊柱检查等）、生殖系统专科检查等。（3）常规实验室辅助检查：女方检查项目主要包括血常规、尿常规、白带常规、肝功能、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体筛查、梅毒血清抗体筛查、乙肝表面抗原筛查。男方检查项目同上述女方检查项目（除白带常规检查外）。（4）其他特殊检查：对于存在一些特殊情况的准备结婚的男女双方，还可以有针对性地进行相关检查，例如丙型肝炎抗体检测、甲状腺功能检测、乳腺检查、精液检查、染色体检查、基因检测及部分地区进行的地中海贫血筛查等。婚前医学检查不仅仅是简单的体检，它更是一份爱的承诺，是对彼此、对未来的负责，有利于夫妻双方和下一代的健康，是维持婚姻稳定的保障。通过婚检可以了解彼此健康状况，及时发现潜在的遗传性疾病、传染病、生殖系统疾病等，做到早发现、早治疗，为孕育健康宝宝打下坚实基础，有效降低新生儿出生缺陷的发生风险，让爱的结晶更加健康聪明。同时婚检可以帮助新婚夫妇更好地了解彼此的身体状况，消除疑虑，增进信任，为构建和谐美满的家庭奠定基础，所以说婚检对于即将迈入婚姻殿堂双方是非常有必要的。记者问：对于准备生育的家庭，夫妻双方需要做身体检查吗？国家有什么政策吗？如果有，具体是哪些项目？如何去享受这些项目？市妇幼保健院妇女保健科副主任医师谭晶：对于准备生育的夫妇，尤其有不良妊娠史、基础疾病及高龄、受教育程度低、经济困难等特殊人群，都有必要去做孕前优生健康检查。国家从2010年启动“国家免费孕前优生健康检查项目”，为计划怀孕的夫妇免费提供一系列的孕前优生保健服务。具体的保健项目包括：1.一般情况评估：（1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。（2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，对不宜妊娠者应及时告知。（3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，了解是否为瘢痕子宫。（4）了解生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、有无家庭暴力、人际关系等。2.全面体格检查：（1）包括身高、体重、血压，观察精神状态、五官、特殊体态、特殊面容、皮肤毛发、智力情况，进行心、肺、甲状腺、肝、脾及四肢、脊柱检查。（2）测量血压、BMI。（3）常规生殖系统检查：男、女双方分别接受生殖系统检查淋球菌、沙眼衣原体、子宫双附件超声检查（女性）。3.其他的备查项目：（1）既往有甲状腺疾病史的女性，建议完善甲状腺功能及B超检查。（2）建议备孕女性在孕前完善宫颈癌筛查，推荐行HPV筛查，必要时可联合宫颈细胞学检查及阴道镜检查等。（3）建议高龄备孕女性完善生育力评估检查抗苗勒管激素（AMH）、女性激素等。（4）既往有自然流产史，特别是≥2次流产史的女性，建议进行相关流产原因筛查（染色体检查、免疫因素检查、凝血功能检查、宫腔镜检查等）。（5）对于备孕时间≥1年、年龄≥35岁备孕6个月、≥40岁备孕3个月，或合并有盆腔手术史等不孕高风险因素的女性建议进行子宫输卵管造影等相关检查。（6）既往有结核病史者，必要时进行子宫输卵管造影检查。（7）既往有高血压、心脏病、糖尿病等病史及家族史者，建议进行胰岛素、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、心脏B超等相关检查。（8）梅毒血清抗体、HIV等指标异常者，建议进一步完善相关检查。夫妻双方共同携带身份证前往户籍地或居住地的县（区）级妇幼保健计划生育服务中心/指定医疗机构进行检查。